стоматолог-терапевт

Стоматолог-терапевт

Стоматолог-терапевт занимается профилактикой и лечением зубов, прикуса и гигиеной полости рта, а также может провести консультацию составить план лечения и отправить к более узкому специалисту.

Врач стоматолог-терапевт: кто это такой?

Врачи-стоматологи разделяются по своей специализации на терапевтов, хирургов, ортодонтов и ортопедов. Разделение производится в соответствии с особенностями манипуляций, которые проводят врачи в ротовой полости.

Несмотря на то что каждый из них является стоматологом и получил медицинское образование по соответствующей специальности, разница между ними столь же велика, как и между офтальмологом и гастроэнтерологом, хотя на каждую из этих специализаций человек учится на одном и том же факультете медвуза – лечебном.

Терапевтическая стоматология – одна из ведущих, так как именно стоматологи-терапевты диагностируют и лечат наиболее распространенные заболевания зубов, пародонта, слизистых ротовой полости, а также принимают меры по предотвращению появления заболеваний.

Квалифицированным стоматологом-терапевтом может быть установлен диагноз не только заболевания в области стоматологии, но и поставлено под вопрос наличие общих заболеваний в соответствии с клиническими симптомами – сахарного диабета, нарушенного обмена веществ, проблем с ЖКТ, болезней крови, сердца, сосудов.

С какими проблемами идти к этому врачу?

у вас заболел зуб, при этом боль может быть любой интенсивности и локации – острая или ноющая, при надавливании, пульсирующая, появляющаяся по ночам, «гуляющая» и так далее;

  • откололся кусочек зуба;
  • есть трещины на эмали;
  • выпала пломба;
  • на эмали появились пятна – матовые, желтоватые, бурые, темные;
  • зубы или десны реагируют на холодное, горячее, кислое, острое;
  • зубы реагируют болью, если в определенном месте задеть зубной щеткой или кусочком пищи;
  • у вас появилась повышенная чувствительность к перепадам температуры еды и даже воздуха (при вдыхании холода зубы ломит);
  • воспалилась десна;
  • есть кровоточивость при чистке зубов или во время еды;
  • плохо пахнет изо рта;
  • вам не нравится цвет эмали – желтизна, тусклость, полосы;
  • есть налет – твердый или мягкий, на поверхности зубов вдоль десен или даже под слизистой;
  • вас беспокоят другие проблемы с зубами, деснами или языком, но вы не знаете, к кому конкретно обращаться.

Что входит в задачи стоматолога-терапевта

Для тех, кто не знает, что делает врач стоматолог-терапевт, нужно подчеркнуть, что именно с этого специалиста начинается практически любое лечение или обследование зубов и ротовой полости. Зубной терапевт занимается:

  • устранением последствий кариеса, блокировку развития заболевания;
  • пломбирование, наращивание, восстановление зубов;
  • профилактические осмотры для обнаружения в полости рта проблем на начальной стадии;
  • диагностирование, назначение лечения медицинскими препаратами.

При наличии воспаления слизистой оболочки проблема очевидна, а вот если болит зуб, то может потребоваться дополнительное обследование. В ситуациях с больными зубами специалист обычно занимается лечением только после установки и подтверждения диагноза, поскольку в противном случае медикаменты могут привести к ухудшению ситуации.

Неприятный запах изо рта необязательно будет связан с проблемами во рту, и иногда могут потребоваться обследования не только полости рта и челюсти, но и других органов, включая печень и желудок.

Стоматолог-терапевт может назначить проведение рентгенографии или визиографии челюсти/зуба. Делать снимки с использованием рентген-аппарата необходимо в отдельном помещении, и с таким оборудованием имеет работать только специалист с соответствующей квалификацией.

Какие заболевания лечит

Консультационная помощь специалистов данного профиля требуется в практически любой ситуации, когда есть какие-то проблемы с зубами и челюстью. Однако есть ряд заболеваний, которые лечатся исключительно в отделении терапии стоматологии, поскольку они не требуют хирургического или ортодонтического вмешательства. Среди этих заболеваний нужно выделить самые популярные:

  • Кариес. Знакомая всем проблема, которая характеризуется безвозвратным уничтожением зубных тканей опасными бактериями. Протекает часто без боли, но имеет опасные последствия и побочные эффекты.
  • Пульпит. Заключается в воспалении зубного нерва, и развивается на фоне воздействия кариесной инфекции на мягкие ткани. Характеризуется ноющей сильной болью, увеличивающейся при нажатии. Иногда первые этапы проходят без симптомов.
  • Периодонтит. Разрушение мягких тканей между зубом человека и альвеолярным отростком. Бывает травматичный вариант и последствия кариеса: в таком случае лечение обычно занимает длительный период.
  • Периостит. Он же — классический флюс. Воспаление мягких тканей надкостной области. Возникает часто при неверном выборе медикаментов при лечении пульпита или периодонтита. Удаляется гной, иногда это приводит к удалению зуба.

Что лечит стоматолог-терапевт

Стоматолог-терапевт лечит заболевания зубов кариозного и некариозного происхождения, а также заболевания слизистой ротовой полости.

Заболевания зубов некариозного происхождения

Стоматолог-терапевт занимается лечением:

  1. Гипоплазии зубной эмали – недостаточного развития эмали, которое связано с недостаточной минерализацией тканей зуба. Может быть врожденной патологией или следствием некоторых детских заболеваний. При этой патологии на поверхности зуба видны разнообразные углубления, бороздки и матовые пятна.
  2. Флюороза – хронического эндемического заболевания, которое развивается из-за избытка фтора в питьевой воде. Патология формируется до момента прорезывания зубов и проявляется дефектами эмали, которые могут отличаться по форме, размеру и цвету.
  3. Клиновидного дефекта, который обычно поражает пришеечную часть фронтальных зубов. Это поражение эмали и дентина по форме напоминает клин. Размер дефекта варьируются от незначительного поражения эмали до откола коронковой части. Причина происхождения этой патологии до конца не установлена.
  4. Патологической стираемости зубов, при которой сглаживается рельеф поверхности зуба и постепенно стачивается его коронковая часть. Развитие данной патологии наблюдается при неправильном прикусе, нарушенном обмене веществ и воздействии вредных факторов. Кариес при таком поражении зубов не образуется, но изменяются прикус и форма лица.
  5. Некроза твердых тканей зубов, который развивается при поражении кислотами и щелочами. Поражение затрагивает всю поверхность зуба.
  6. Гиперестезии зубов – постепенно возрастающей чувствительности к различным раздражителям (температурным и т.д.).
  7. Эрозии зубной эмали — тусклого пятна или дефекта разнообразной формы, которое располагается в твердых тканях зуба и при дальнейшем развитии поражает часть дентина. Может развиваться при механических повреждениях, эндокринных заболеваниях и др.
  8. Травм зубов (ушиба, трещины, вывиха зуба, перелома коронки или корня, повреждения зачатка зуба). Травмы могут проявляться болью, подвижностью или изменением положения зуба, нарушением функции жевания и пр.

Кариес и его осложнения

К сфере деятельности стоматолога-терапевта относятся такие заболевания зубов, как:

лечение кариеса у стоматолога терапевта

  • Кариес – распространенное поражение, при котором в результате разрушения эмали и дентина зуба на его поверхности образуется полость. Проявляется болевыми ощущениями при еде и температурном воздействии.
  • Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий рыхлую волокнистую соединительную ткань зуба, которая кроме клеток ткани содержит сосуды и нерв. Заболевание в большинстве случаев является последствием кариеса, но может также развиться под воздействием химических веществ или как осложнение оперативных вмешательств и некачественного пломбирования зубов. Может быть острым и хроническим, сопровождается сильными периодическими болями.
  • Периодонтит – воспалительный процесс, локализованный в прилегающих к корню зуба тканях. При данной патологии нарушается целостность связок, которые удерживают зуб в альвеоле, и происходит деградация костной ткани. Заболевание может быть инфекционным (осложнение кариеса), травматическим и медикаментозным, проявляется общим недомоганием, болью в пораженном зубе при надавливании и отечностью окружающих тканей.
  • Периостит (флюс) – воспаление надкостницы, которое развивается вследствие пульпита, периодонтита или травмы. Сопровождается острой болью, опуханием десны, развитием абсцесса и отечностью губ и щеки на пораженной стороне.

Пульпит

Если же пациент не обратился к стоматологу своевременно и зуб не перестал разрушаться, значит, через некоторое время с высокой вероятностью повреждения будет затронут нерв (пульпа зуба). Тогда начнет развиваться пульпит, а еще через некоторое время появится и периодонтит. Все это является этапами сложного кариеса.

Если и на этих стадиях не вмешаться, то кость начнет рассасываться, а вместо нее сформируется гранулема – так называется небольшой мешочек, который «закреплен» к корню зуба, а точнее, к самой его верхушке. Гранулема через некоторое время станет кистой.

Лечение кариеса на каждом из этих этапов значительно сложнее, болезненнее и, конечно, дороже, чем обошелся бы простой кариес без осложнений.

лечение пульпита

Лечение пульпита у больных любого возраста заключается в депульпировании зуба, то есть удалении пульпы. После этого канал пломбируется, а уже потом пломбу устанавливают и на сам зуб. Задачей лечения зуба при наличии пульпита является грамотное депульпирование без затрагивания здоровых, непораженных тканей. После этого необходимо закрыть все каналы аккуратно и полностью, далее восстановить коронковую часть зуба.

Пульпу можно удалять по-разному – диатермокоагуляцией, девитализирующими препаратами и т. д. Выбор осуществляет терапевт исходя из того, насколько поражен зуб. Но независимо от того, какой выбран способ, далее последовательность действий во всех случаях одинакова – каналы обрабатываются механически и медикаментозно, если нужно – их расширяют, после чего пломбируют. Это можно сделать при помощи паст или гуттаперчевых штифтов.

Далее пломбируется, собственно, зуб. Это может быть сделано за один прием или за несколько. К примеру, сначала пломбируются каналы, а на зуб устанавливается временная пломба, а через некоторое время пломбируется и зуб.

Заболевания слизистой оболочки рта

Стоматолог-терапевт лечит:

  • Стоматиты (травматические, симптоматические, инфекционные и специфические). Эти воспалительные заболевания слизистой могут быть катаральными, язвенными и афтозными. Проявляются отечностью слизистой, появлением на ней налета, эрозий или язв, болезненностью и кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. При язвенной и афтозной форме наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
  • Хейлит – поражение губ, при котором на линии смыкания образуется красная кайма, а сами губы бледнеют, набухают и трескаются. Может быть катаральным, экзематозным, кандидозным, гландулярным и эксфолиативным.
  • Глоссит – воспаление языка, которое развивается при его травмировании, воздействии патогенных микроорганизмов или как симптом другого заболевания. Проявляется изменением цвета языка, трудностями при речевом акте, жевании и глотании.
  • Также этот специалист устраняет зубной камень и зубные бляшки.

Периостит

При периостите в надкостнице на любой из челюстей возникает воспалительный процесс. Его сопровождает сильная боль, опухание десны, а также скопление гноя под ней. Периостит бывает острым гнойным и хроническим.

Возникает он вследствие недолеченного периодонтита, пульпита, кариеса. Может появиться после травмирования челюсти или десны, перелома зуба.

Некоторые заболевания также могут вызывать периостит, например, им страдают пациенты с туберкулезом или сахарным диабетом. Также патология может проявиться из-за сильного психологического напряжения или физических нагрузок.

Лечение периостита

Методы лечения периостита выбирают в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание. Зуб могут лечить, удалить пульпу и нерв, промыть полость зуба антисептическими или антибиотическими препаратами, такими как «Хлоргексидин» или «Грамицидин». В ряде случаев зуб удаляют.

Если форма периостита гнойная, абсцесс вскрывается хирургически. Часто лечение совмещают с физиопроцедурами – УВЧ, лазерной терапией.

Как связан с другими докторами?

Связь стоматолога-терапевта с врачами схожих специальностей налицо самая прямая. Невозможно представить работу без обращения к ортопедам.

Они обеспечивают изготовление зубных протезов заданных характеристик, а также помощь при нарушении нормальной жевательной функции.

Именно ортопеды помогают всем людям создавать красивую улыбку, а также восстанавливать жевательные функции при утрате зубов. Именно терапевты направляют своих пациентов к ортопедам при возникновении подобной необходимости.

Обеспечивается выполнение диагностических мероприятий в полости рта, а также выявление всех возникающих повреждений. Ортопедические протезы изготавливаются как съемными, так и несъёмными. Такими бывают мосты, коронки, зубные имплантаты и прочие средства восстановления целостности полости рта.

Смежной профессией с рассматриваемой является работа хирурга. В отличие от терапевтов хирурги устраняют больные зубы.

Стоматологи терапевтического профиля направляют к хирургам своих пациентов в случае необходимости устранения больного зуба или нескольких из них. Такое бывает при сильном разрушении зуба, когда его сохранение и дальнейшая деятельность уже не представляются возможной.

Также реально проведение имплантации зубных протезов, коронок и прочих средств ухода за зубами. Также в обязанности хирургов входит устранение зубов мудрости, которые растут неправильно.

Такие диагнозы ставятся непосредственно терапевтом при проведении первичного осмотра, обратившегося к нему пациента.

Какие анализы нужно сдавать перед приемом у стоматолога-терапевта?

В целом – никаких, ведь вы зачастую не знаете, в чем причина вашей зубной боли. Именно на приеме у терапевта с этим и предстоит разобраться. При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач сам направит вас на необходимые исследования.

Например, если у вас из-под десен выделяется гной, то, скорее всего, понадобится микробиологическое исследование содержимого десневых карманов. Ряд анализов крови понадобится перед некоторыми хирургическими вмешательствами, при лечении пародонтита, а также чтобы выявить общие нарушения здоровья, которые могли вызвать проблему с зубами или слизистыми. Но все это строго индивидуально.

Этапы консультации

Консультация стоматолога-терапевта включает:

  • изучение жалоб пациента;
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • дополнительную диагностику и лечение заболевания;
  • рекомендации по уходу за полостью рта.

Диагностические манипуляции в кабинете стоматолога-терапевта

При первом посещении стоматолог собирает общий и специальный анамнез. Выясняет наличие сопутствующих заболеваний, хронических патологий, аллергических реакций. Затем анализирует жалобы, определяет предположительные сроки начала болезни.

Что входит в компетенцию стоматолога терапевта:

  • обследование ротовой полости с применением зеркала, углового зонда;
  • общий осмотр на выявление асимметрии челюстей, увеличения подчелюстных лимфатических узлов;
  • анализ состояния десен – кровоточивость, формирование пародонтального кармана, оголение шейки и корневой части.

Во время диагностики используют методы пальпации, перкуссии (постукивание по коронке). Частные кабинеты для обследования пациентов применяют инновационные методики. Люминесцентная лампа позволяет обнаружить скрытые формы кариеса, невидимые повреждения на начальной стадии. Термотестирование выявляет чувствительность нерва. Стоматоскопия визуализирует ротовую полость в мельчайших деталях.

По показаниям терапевт делает снимок. Современные стоматологические клиники оборудованы компьютерными устройствами, аналогами рентгеновских аппаратов. Пациенту делают прицельный снимок с помощью радиовизиографа (портативного или стационарного).

При необходимости стоматолог терапевт дает направление на рентген, 3D-снимок, ортопантомограмму (панорамное фото), компьютерную томографию.

Лечебные процедуры

Распространенные процедуры в кабинете стоматолога терапевта:

  • лечение кариеса – вскрытие, очищение, обработка кариозной полости, пломбирование;
  • эндодонтия – чистка, пломбировка корневых каналов;
  • депульпирование – удаление нерва;
  • процедура устранения чувствительности зубной эмали;
  • фторирование зубов – насыщение эмали фтором;
  • отбеливание;
  • профессиональная чистка – применение специальной пасты, ультразвука, техники Air Flow.

Все чаще применяют новейшие (щадящие) методики безболезненного лечения кариеса с минимальным механическим повреждением зуба – инфильтрация (ICON), воздушно-абразивная обработка, озонотерапия, лазер, АРТ-методика.

Стоматолог терапевтического профиля выполняет несложную реставрацию коронки, за исключением таких методик эстетической стоматологии, как установка керамических или композитных виниров.

По каким критериям выбирать специалиста?

Рекомендуется учитывать некоторые факторы, по которым выполняется отбор необходимого медика:

  • Общий стаж ведения трудовой деятельности на данном, конкретном участке работы.
  • Имеющиеся у него рекомендации коллег или смежных работников.
  • Общий перечень операций, которые способен выполнять медик рассматриваемого профиля.
  • Особенности полученного в ВУЗе профильного образования.
  • Характеристики пациентов, которые ранее уже прибегали к услугам этого конкретного врача.
  • Стоимость предоставляемых оговариваемым профессионалом услуг.
  • Порядок выполнения операций, которые предполагает выполнять врач этого профиля.
  • Место проведения приёма работника подобной профессиональной принадлежности.

Только комплексный учёт всех вышеизложенных факторов может являться надёжной гарантией правильности выбора специалиста.

Основным критерием безусловно является качество оказываемых им услуг и скорость проведения всех операций.

Сколько стоят терапевтические услуги

Нужно знать не только то, чем занимается стоматолог-терапевт, но и сколько стоит его работа. И тут есть некоторые сложности. Если хирург может точно сказать, сколько стоит вырвать зуб или прооперировать десну, то стоматолог-терапевт не сможет без осмотра точно сказать цену. Это потому, что для того, чтобы вылечить зубы и десна, нужно сначала обследоваться и определить степень заболевания.

Если десна имеет сильное воспаление, то лечение занимает длительное время, и соответственно растет стоимость. Учитывая, чем занимается стоматолог-терапевт, нужно осуществлять необходимый контроль за состоянием челюсти и ротовой полости, и регулярная профилактика, которая обойдется дешево, поможет на длительный срок отложить необходимость серьезного лечения.

Нет однозначного ответа на вопрос, какой стоматолог лечит зубы, поскольку может потребоваться комплексная работа различных специалистов. Стоматолог-терапевт — это лишь первый врач, которого нужно посетить, если появляется боль и проблема в ротовой полости, а также присутствует неприятный запах.

Актуальный сегодня вопрос – стоматолог-терапевт кто это и что лечит. По сути, это основной врач стоматологической клиники, который принимает решения насчет дальнейшего лечения, а также дает направления на удаление или дополнительные исследовательские процедуры. Без этого человека просто не обойдется ни одно лечение стоматологического заболевания!

Отзывы

Спасибо Ольге Викторовне за очень аккуратную ультразвуковую чистку зубов. Все тщательно очищено от налета и камней, десны не повреждены. 12.10.2020 Елизавета

Отличный доктор, у которого очень комфортно лечить зубы. Хожу к нему несколько лет 12.10.2020 ЕгорЛосев

Алексей ювелирно сделал анестезию. Не почувствовал ничего. С зубом тоже расстался без неприятных ощущений.
Очень рекомендую этого Хирурга 10.10.2020 Юрий

Всё было отлично!!! 08.10.2020 Владимир

Огромное спасибо Марианна Иннокентьевне! Очень бережное и внимательное отношение к пациенту. Всё спокойно, профессионально и совсем не больно. 08.10.2020 Светлана

Добрый день. Удаляла налёт. Быстро, качественно. Спасибо 08.10.2020 Иванова Татьяна

Замечательный доктор, к которому я еду с другого конца Москвы и ни за что не поменяю на кого-то другого! Благодарных пациентов Юлии Алексеевне! 06.10.2020 Людмила

Очень приятный доктор , спасибо  06.10.2020 Денис Обрывченко

Профессионально, вежливо, обходительно. Рекомендую. 01.10.2020 Сергей Жаворонков

Алексей Ильич большой профессионал своего дела! Хочу выразить огромнейшую признательность за неоднократную помощь со сложными случаями лечения зубов, за полные и доступные ответы на интересующие вопросы, за отзывчивость, терпение и доброту. К несчастью, в моëм детстве был травмирующий опыт посещения…

 

Источники:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *