Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут повлиять на частоту абортов у женщин

Новое исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа ревматологии (ACR), Arthritis Care & Research , показывает, что у женщин с ревматоидным артритом (RA), которые принимали метотрексат (MTX), препарат, обычно используемый для уменьшения воспаления, вызванного RA, было меньше частота искусственных абортов по сравнению с женщинами с РА, которые не подвергались лечению. Полученные данные указывают на то, что у женщин с РА, подвергающихся воздействию препаратов против опухолевого фактора некроза (анти-ФНО), частота абортов может быть выше по сравнению с неэкспонированными женщинами.

По оценкам экспертов, 1,3 млн. Взрослых американцев имеют РА — воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку суставов, вызывая боль, отек, скованность и, в конечном итоге, может привести к потере функции суставов. РА может повлиять на женщин в репродуктивном возрасте, подвергая их риску незапланированной беременности. Фактически, одно исследование показало, что до половины беременностей в Северной Америке незапланированы, и почти половина этих непреднамеренных беременностей прерывается. Исследование, проведенное в 2003 году Chakravarty et al. обнаружили, что в то время как 96% ревматологов в США рекомендовали противозачаточные средствадля женщин с РА детей детородного возраста, которые начинали MTX, только 55% наблюдали за пациентами в отношении использования противозачаточных средств. «У женщин с РА, которые забеременели, могут быть причины заболевания, которые могут повлиять на их решение прервать беременность. Воздействие тератогенных лекарств, таких как MTX, которые могут повлиять на развитие плода, является одной из причин, почему женщины с РА могут выбрать искусственный аборт », — объясняет ведущий автор, доктор Эвелин Винет, из Монреальской больницы общего профиля Университета Макгилла (MUHC) в Канаде. В целях расширения доказательств частоты искусственных абортов у женщин с РА, подвергшихся воздействию МТХ, команда провела гнездовое исследование «случай-контроль» с использованием баз данных Квебека по выставлению счетов и госпитализации врачей с 1996 по 2008 год. Были идентифицированы женщины с РА в возрасте от 15 до 45 лет. со случаями, классифицированными как женщины, у которых был искусственный аборт. Воздействие MTX определялось как заполнение рецепта на препарат менее чем за 16 недель до даты аборта. Команда определила 112 женщин с РА, у которых был искусственный аборт (случаи) и 5855 пациентов с РА. Около 11% случаев и 22% контролей подвергались MTX. По сравнению с неэкспонированными контролями у женщин с РА, которые подвергались воздействию MTX, был более низкий уровень искусственных абортов. Дальнейший анализ выявил потенциальное увеличение частоты искусственных абортов среди женщин, подвергшихся воздействию препаратов против TNF, таких как Enbrel , Humira и Remicade . «Наше исследование показывает, что у женщин с РА, которые были на MTX, был более низкий уровень искусственных абортов, в то время как у женщин, подвергшихся воздействию препаратов против TNF, потенциально был более высокий уровень абортов», — заключает доктор Винет. «Эти результаты подчеркивают важность исследований по сокращению числа незапланированных беременностей у женщин с РА, принимающих ингибиторы МТ или ФНО. Для дальнейшего снижения потребности в абортах у женщин с РА требуется дальнейшее изучение практики консультирования и использования контрацептивов».

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *