Медицинское против хирургического прерывания беременности в 13-20 недель

Женщины считают хирургическое прерывание беременности (TOP) во втором триместре более приемлемым, чем медицинское прерывание, говорят исследователи в соответствии с новым исследованием, опубликованным в BJOG: Международный журнал по акушерству и гинекологии.

Исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование женщин, принятых в ТОП в возрасте 13-20 недель, с целью изучения психологического воздействия, приемлемости и клинической эффективности лечения по сравнению с хирургическим вмешательством. В исследовании приняли участие 122 женщины, которые согласились на случайное назначение для прерывания беременности по медицинским показаниям (MTOP, 60 женщин) с использованием мифепристона и мизопростола или хирургического прерывания (STOP, 62 женщины). Двенадцать женщин решили продолжить беременность, оставив 52 женщины в группе MOTP и 58 в группе STOP. Результаты показали, что в целом женщины предпочитали СТОП и находили это менее болезненным. Женщины, у которых был MTOP, испытывали больше боли в день процедуры (43% против 23%) и больше кровотечений (37% против 4%). Все женщины, участвовавшие в исследовании, были приглашены обратно через две недели, и их спросили о кровотечении и боли после процедуры, но только 66 женщин либо посетили клинику, либо заполнили контрольный вопросник — 30 в группе MTOP и 26 в группе STOP. Все 26 женщин в группе STOP, которые находились под наблюдением, предпочли бы повторить ту же процедуру снова, но только половина (53%, 16/30) в группе MTOP. Ни одна из женщин в группе STOP не сказала, что процедура была хуже, чем ожидалось, по сравнению с половиной (53%, 16/30) в группе MTOP. 107 женщин отказались участвовать в испытании, потому что у них уже было сильное предпочтение того или иного метода; 67% из них сказали, что они предпочитают СТОП. Тереза Келли, почетный сотрудник по клиническим исследованиям из Университета Ньюкасла-апон-Тайн и соавтор статьи, сказала: «Из этого исследования мы обнаружили, что проводить исследования в ТОП сложно, потому что там, где есть выбор, большинство женщин выражают сильное предпочтение одному из них. Этот метод был явно хирургическим, но доступ к хирургическому прерыванию ограничен. Получение дополнительных данных исследований в этой области также является сложной задачей. «Это первое рандомизированное контролируемое исследование медикаментозного и хирургического прерывания на этих более поздних сроках беременности с использованием рекомендованного в настоящее время медицинского протокола, но оно все же не смогло достичь требуемых количеств ». Результаты показывают, что женщины предпочитают хирургический метод. Исследование также предоставило некоторые доказательства того, что хирургический метод связан с лучшим краткосрочным психологическим исходом, но это доказательство нуждается в подтверждении путем проведения более масштабного исследования, которое имеет достаточную мощность. Последствия этих результатов показывают, что женщины должны иметь возможность хирургического вмешательства ». Профессор Филипп Стир, главный редактор BJOG, сказал: «Не все женщины имеют одинаковые приоритеты в отношении процедуры TOP. Некоторые предпочитают избегать анестезии, в то время как другие хотят быструю и менее болезненную процедуру. Поэтому важно, чтобы женщины предоставлен выбор метода, учитывающего личные предпочтения ». Это исследование поможет медицинским работникам посоветовать женщинам, ищущим ТОП, преимущества и недостатки двух методов. Прерывание беременности — наиболее часто выполняемая гинекологическая процедура в Англии и Уэльсе. Поскольку это было небольшое исследование, дальнейшие подобные исследования, касающиеся опыта женщин, оправданы ». Примечания BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии принадлежит Королевскому колледжу акушеров и гинекологов (RCOG), но является независимой редакцией и ежемесячно публикуется Wiley-Blackwell. В журнале представлены оригинальные, рецензированные, высококачественные медицинские исследования во всех областях акушерства и гинекологии по всему миру.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *